Datos del cliente:
| Nombre | MIRIAN GONZALEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 099826765 |
| Dirección | 1142 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 1586 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.50 | 145 | 300.00 | 28.00 | 20.00 | |
| I | 1.00 | -0.50 | 80 | 300.00 | 28.00 | 20.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,Foto |
| Precio de los cristales | 18590.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 21,790.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $18520 |