Datos del cliente:
| Nombre | KAREN RIBEIRO |
| Cédula | |
| Teléfono | 092474774 |
| Dirección | 1769 |
| Médico | MARTIN SIERRA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 57 |
| Altura | 43 |
| Armazón | SL.1766 |
| Marca | MOXSH CLIPON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 5500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.50 | -0.50 | 175 | 30.00 | 28.00 | |
| I | -0.25 | -0.25 | 165 | 30.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,290.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $8360 |