Datos del cliente:
| Nombre | KELLY ROSES |
| Cédula | |
| Teléfono | 092824426 |
| Dirección | 1109 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 39 |
| Armazón | 1001 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 4 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 4800.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.75 | -2.50 | 20 | 30.00 | 22.00 | |
| I | -0.75 | 170 | 30.00 | 22.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 4790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,590.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $8390 |