Datos del cliente:
| Nombre | HUGO LOROÑA |
| Cédula | |
| Teléfono | 096115631 |
| Dirección | 0570 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | |
| Marca | SEFINOR |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 4600.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.00 | -0.50 | 10 | 300.00 | 31.00 | 16.00 |
| I | 0.50 | -0.50 | 145 | 300.00 | 31.00 | 16.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 5590.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,590.00 |
| Seña | 6,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 1600.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $7600 |