Datos del cliente:
| Nombre | VIRGINIA ROVIRA |
| Cédula | 5.235.047-3 |
| Teléfono | 092684436 |
| Dirección | 0804 |
| Médico | SEBASTIANHERMOSILLA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 28/02/1996 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.50 | -0.75 | 168 | |||
| I | 0.75 | -1.75 | 7 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 0.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 0.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | GARANTIA |