Datos del cliente:
| Nombre | LUCILIANI PAJAJOI |
| Cédula | |
| Teléfono | 093549732 |
| Dirección | 1300 |
| Médico | NELIDA MENDIONDO |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 6006 |
| Marca | CLIPON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 1 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 5500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.25 | 10 | 32.00 | 22.00 | ||
| I | 1.75 | 170 | 32.00 | 22.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 2790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 8,290.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $6090 |