Datos del cliente:
| Nombre | SOILA MATOS |
| Cédula | |
| Teléfono | 097958862 |
| Dirección | 1398 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 55 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 41 |
| Armazón | 1641 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -1.75 | 85 | 30.00 | 26.00 | |
| I | 2.75 | -1.00 | 90 | 30.00 | 26.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,490.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |