Datos del cliente:
| Nombre | IVONE DA CRUZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 098679303 |
| Dirección | 1517 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 46 |
| Armazón | 5779 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.25 | -0.75 | 5 | 30.00 | 28.00 | |
| I | 1.75 | -0.50 | 170 | 30.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |