Datos del cliente:
| Nombre | BLANCA DOS SANTOS |
| Cédula | |
| Teléfono | 099609277 |
| Dirección | 1318 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 50 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 51 |
| Altura | 45 |
| Armazón | 8358 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | BLACK |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 3.50 | -0.25 | 20 | 30.00 | 27.00 | |
| I | 3.25 | -0.25 | 20 | 30.00 | 27.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | Solar
|
| Precio de los cristales | 2700.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 5,900.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |