Datos del cliente:
| Nombre | RAFAEL RIZZO |
| Cédula | |
| Teléfono | 092376615 |
| Dirección | 1178 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 33 |
| Armazón | |
| Marca | AFORDABLE |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -3.75 | -0.75 | 130 | 33.00 | 21.00 | |
| I | -2.00 | -1.25 | 45 | 33.00 | 21.00 |
| Material | ORG,Alto Indice - Índice: 1.67 |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 7190.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 11,890.00 |
| Seña | 4,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 7890.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |