Datos del cliente:
| Nombre | SERRANA SARAVIA |
| Cédula | |
| Teléfono | 092820347 |
| Dirección | 0411 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 51 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 43 |
| Armazón | 2213 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 7 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 4500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 3.00 | -0.75 | 20 | 200.00 | 30.00 | 28.00 |
| I | 2.75 | -0.50 | 60 | 200.00 | 30.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 15590.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 20,090.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $18000 |