Datos del cliente:
| Nombre | ANA PAULA LAGUNA |
| Cédula | |
| Teléfono | 099470666 |
| Dirección | 0427 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 5158 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 5800.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -3.50 | -1.25 | 170 | 32.00 | 25.00 | |
| I | -3.00 | -1.25 | 10 | 30.00 | 23.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3970.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,770.00 |
| Seña | 2,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 7770.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |