Datos del cliente:
| Nombre | LUCIA GUILLAMA |
| Cédula | |
| Teléfono | 098639048 |
| Dirección | 1558 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 56 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 60 |
| Altura | 40 |
| Armazón | 1735 |
| Marca | LYON CLIPON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 5500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -0.50 | 175 | 30.00 | 25.00 | |
| I | 0.25 | -0.50 | 5 | 30.00 | 25.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,290.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |