Datos del cliente:
| Nombre | MARTA FLORETA |
| Cédula | 3.588.671-8 |
| Teléfono | 095504340 |
| Dirección | 1375 |
| Médico | YUSIMI LANDROVE MEDINA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 56 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 57 |
| Altura | 43 |
| Armazón | |
| Marca | ANA HICMANN |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 4500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -0.25 | 133 | 125.00 | 30.00 | 24.00 |
| I | 0.25 | -0.75 | 52 | 125.00 | 30.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales | 14800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 19,300.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $17300 |