Datos del cliente:
| Nombre | FLORENTINO BORGES |
| Cédula | |
| Teléfono | 095160809 |
| Dirección | 0326 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 20 |
| Diagonal | 58 |
| Altura | 39 |
| Armazón | |
| Marca | MODIGLIANI |
| Tipo de armazón | B,Fv |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 5800.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.25 | -0.25 | 115 | 300.00 | 32.00 | 16.00 |
| I | 2.00 | -0.50 | 105 | 300.00 | 32.00 | 16.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 4700.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,500.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $6440 |