Datos del cliente:
| Nombre | FERNANDA MENDEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 09730349 |
| Dirección | 1259 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 8059 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 4 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -13.00 | -4.00 | 180 | 30.00 | 27.00 | |
| I | -5.50 | -6.00 | 155 | 30.00 | 27.00 |
| Material | ORG,Alto Indice Índice: 1.67 |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 15000.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,500.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | ENTES ESCLERALES $40000 |