Datos del cliente:
| Nombre | ANA KARINA RIVERO |
| Cédula | 4.537.125-2 |
| Teléfono | 091440243 |
| Dirección | 1609 |
| Médico | YUSIMI LANDROVE MEDINA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 1722 |
| Marca | LYON CLIPON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.75 | -0.50 | 159 | |||
| I | -0.50 | -0.75 | 31 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,290.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |