Datos del cliente:
| Nombre | ENRIQUE DA ROSA |
| Cédula | |
| Teléfono | 098701346 |
| Dirección | 1173 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 51 |
| Puente | 20 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 34 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.00 | 125.00 | 30.00 | 21.00 | ||
| I | -0.75 | -0.50 | 75 | 125.00 | 27.00 | 21.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 15590.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 15,590.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | LLEVO LENTES E CONTACTO ESCLERALES $21000 |