Datos del cliente:
| Nombre | LIA DAMACENA |
| Cédula | |
| Teléfono | 093519420 |
| Dirección | 0334 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -0.75 | 0 | 30.00 | 27.00 | |
| I | -0.50 | 0 | 30.00 | 27.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR |
| Precio de los cristales | 1500.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 4,700.00 |
| Seña | 2,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 1996.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $3996 |