Datos del cliente:
| Nombre | ANA LAMADRID |
| Cédula | |
| Teléfono | 099401688 |
| Dirección | 0363 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 45 |
| Armazón | |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.50 | -1.00 | 180 | 300.00 | 29.00 | 16.00 |
| I | 2.50 | -0.75 | 0 | 300.00 | 29.00 | 16.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | Foto |
| Precio de los cristales | 6900.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,100.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |