Datos del cliente:
| Nombre | MATEO GONZALEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 099966719 |
| Dirección | 1709 |
| Médico | GUSTAVO BARBOZA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 57 |
| Altura | 44 |
| Armazón | 5611 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3900.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -2.00 | 32.00 | 29.00 | |||
| I | -0.50 | -1.00 | 10 | 32.00 | 29.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,690.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $6790 |