Datos del cliente:
| Nombre | DALVA PERES |
| Cédula | |
| Teléfono | 093465072 |
| Dirección | 1099 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 41 |
| Armazón | 1377 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | 6 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.75 | -1.00 | 20 | 300.00 | 31.00 | 12.00 |
| I | 2.00 | -0.25 | 115 | 300.00 | 31.00 | 12.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 5590.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 8,790.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $6450 |