Datos del cliente:
| Nombre | FERNANA SANCHEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 093871678 |
| Dirección | 1155 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 42 |
| Armazón | JH77030 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 9 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.75 | 170 | 30.00 | 20.00 | ||
| I | -0.75 | 180 | 30.00 | 20.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 1790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 4,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $4158 |