Datos del cliente:
| Nombre | JUAQUIN BARBOZA |
| Cédula | |
| Teléfono | 094547741 |
| Dirección | 0967 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 20 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 48 |
| Armazón | GSB14 |
| Marca | MARLEY |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 4 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3790.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.00 | |||||
| I | -0.50 | 0 | 30.00 | 27.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 8,290.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |