Datos del cliente:
| Nombre | ERCILIA VALDEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 091268663 |
| Dirección | 0650 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 44 |
| Armazón | BR3058 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | 1 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.00 | -0.25 | 60 | 300.00 | 30.00 | 22.00 |
| I | 1.75 | -0.50 | 110 | 300.00 | 30.00 | 22.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | BL |
| Precio de los cristales | 3990.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,190.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $5200 |