Datos del cliente:
| Nombre | DANIEL LOPEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 095112339 |
| Dirección | 1371 |
| Médico | GIMENA LOTITO |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 57 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 58 |
| Altura | 49 |
| Armazón | LQ5140 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 0.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.00 | |||||
| I | -0.50 | -0.50 | 35 | 30.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 0.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 0.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | PROMO 2 X 1 |