Datos del cliente:
| Nombre | WALQUIRIA MARQUEZ |
| Cédula | 4.406.520-8 |
| Teléfono | 099076222 |
| Dirección | 0374 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 56 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 61 |
| Altura | 49 |
| Armazón | 767091 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3900.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.25 | 150.00 | 31.00 | 28.00 | ||
| I | -0.25 | -0.25 | 45 | 150.00 | 30.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | Foto |
| Precio de los cristales | 11700.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 15,600.00 |
| Seña | 5,000.00 |
| Otros pagos | 4326.00 |
| Saldo | 6274.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |