Datos del cliente:
| Nombre | MAY PEREIRA |
| Cédula | |
| Teléfono | 099330121 |
| Dirección | 0481 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 44062 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | C |
| Color del armazón | 4 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.25 | |||||
| I | 1.25 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 6990.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |