Datos del cliente:
| Nombre | ANGELA TECHERA |
| Cédula | 4.131.583-6 |
| Teléfono | 099634601 |
| Dirección | 0689 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 16/03/1975 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 39 |
| Armazón | 4499 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.75 | -0.25 | 75 | 200.00 | 29.00 | 28.00 |
| I | 0.75 | -0.25 | 110 | 200.00 | 29.00 | 28.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 10800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 14,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $12400 |