Datos del cliente:
| Nombre | FERNANDO GONZALEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 099941093 |
| Dirección | 1825 |
| Médico | VERONICA ALVES |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 21 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 38 |
| Armazón | 90586 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.50 | 105 | 31.00 | 22.00 | ||
| I | -0.75 | 80 | 31.00 | 22.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |