Datos del cliente:
| Nombre | RITA RODRIGUEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 0925241441 |
| Dirección | 1324 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 5605 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.00 | -0.50 | 69 | |||
| I | 1.50 | -0.75 | 81 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,Foto |
| Precio de los cristales | 4200.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,400.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $5160 |