Datos del cliente:
| Nombre | FELIPE CASTILLO |
| Cédula | |
| Teléfono | 099808382 |
| Dirección | 1467 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 58 |
| Altura | 38 |
| Armazón | 1918 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -1.00 | 180 | 32.00 | 24.00 | ||
| I | -1.00 | 0 | 32.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales |
Datos del pago:
| Precio total | 0.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |