Datos del cliente:
| Nombre | MARY SILVA |
| Cédula | |
| Teléfono | 099572525 - 09998474 |
| Dirección | 1190 |
| Médico | NELIDA MENDIONDO |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 51 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 52 |
| Altura | 40 |
| Armazón | 1395 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 4 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 3.00 | -2.00 | 90 | 300.00 | 32.00 | 26.00 |
| I | 3.50 | -2.00 | 90 | 300.00 | 32.00 | 26.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales | 14800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $15400 |