Datos del cliente:
| Nombre | LUIS DE SOUZA |
| Cédula | |
| Teléfono | 095155644 |
| Dirección | 1184 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 55 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 60 |
| Altura | 40 |
| Armazón | Y6607 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 5.50 | 2.00 | 51 | 30.00 | 23.00 | |
| I | 7.00 | 1.00 | 125 | 30.00 | 23.00 |
| Material | ORG,Alto Indice Índice: 1.67 |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 18200.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,200.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |