Datos del cliente:
| Nombre | ESTEBAN ACOSTA |
| Cédula | |
| Teléfono | 091930485 |
| Dirección | 1254 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 1138 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | C |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.75 | 28.00 | 14.00 | |||
| I | 1.75 | 28.00 | 14.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | 1954.00 |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $5422 |