Datos del cliente:
| Nombre | SANTA DUTRA |
| Cédula | |
| Teléfono | 094063420 |
| Dirección | 0761 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 40 |
| Armazón | 1581 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 1 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.00 | 200.00 | 30.00 | 23.00 | ||
| I | 0.75 | 200.00 | 30.00 | 23.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,Foto |
| Precio de los cristales | 14800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | 4713.00 |
| Saldo | 11687.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $16400 |