Datos del cliente:
| Nombre | GUIERMINA BLANCHET |
| Cédula | |
| Teléfono | 092395106 |
| Dirección | 1765 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 55 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 45 |
| Armazón | 81013 |
| Marca | KOOK´S |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3900.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -3.50 | 10 | 30.00 | |||
| I | -1.25 | -2.25 | 170 | 30.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 10190.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 14,090.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $12680 |