Datos del cliente:
| Nombre | JUAN SARAVIA |
| Cédula | |
| Teléfono | 091523247 |
| Dirección | 1509 |
| Médico | LILIANA MONTIEL |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 58 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 62 |
| Altura | 42 |
| Armazón | BA1149 |
| Marca | BIG BOSS |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 7 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.75 | -0.50 | 0 | 31.00 | 26.00 | |
| I | -0.50 | 0 | 31.00 | 26.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |