Datos del cliente:
| Nombre | LEONOR SILVA |
| Cédula | 3.126.762-0 |
| Teléfono | 097884866 |
| Dirección | 0741 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | ||||||
| I | 0.75 | -3.00 | 70 | 300.00 | 29.00 | 15.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales | 4295.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 4,295.00 |
| Seña | 2,200.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 2095.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |