Datos del cliente:
| Nombre | SOMA ANA MARIA |
| Cédula | |
| Teléfono | +555411968513629 |
| Dirección | 1008 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | COX102 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.50 | 0.50 | 150 | 275.00 | 28.00 | 26.00 |
| I | 2.50 | 0.50 | 5 | 275.00 | 30.00 | 26.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales | 14800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |