Datos del cliente:
| Nombre | CLAUDIA PICAPEDRA |
| Cédula | |
| Teléfono | |
| Dirección | 0162 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 47 |
| Puente | 12 |
| Diagonal | 50 |
| Altura | 43 |
| Armazón | |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -2.75 | -0.50 | 70 | 175.00 | 25.00 | |
| I | -2.50 | -0.75 | 105 | 175.00 | 25.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 15000.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 18,200.00 |
| Seña | 1,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 14500.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $15500 |