Datos del cliente:
| Nombre | WASHINGTON FERREIRA |
| Cédula | |
| Teléfono | 091079809 |
| Dirección | 1036 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 88029 |
| Marca | 00Z |
| Tipo de armazón | C |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón | 2000.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 3.00 | 30.00 | ||||
| I | 3.00 | 30.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,BL |
| Precio de los cristales | 1790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 3,790.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |