Datos del cliente:
| Nombre | MIGUEL SEGUI |
| Cédula | |
| Teléfono | |
| Dirección | 0548 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 8035 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | BLACK |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -0.50 | 175 | |||
| I | 0.50 | -0.50 | 175 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 4,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 2990.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |