Datos del cliente:
| Nombre | ELIBERTO FERNANDEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 092906400 |
| Dirección | 0746 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 30 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -8.75 | -0.25 | 5 | 34.00 | 15.00 | |
| I | -7.50 | -0.50 | 20 | 35.00 | 15.00 |
| Material | Alto Indice - Índice: 1.60 |
| Tratamiento | Solar
|
| Precio de los cristales | 9900.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 9,900.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |