Datos del cliente:
| Nombre | ANA BERTRIZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 099379227 |
| Dirección | 1807 |
| Médico | VERONICA ALVES |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 59 |
| Altura | 44 |
| Armazón | 8870 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 3 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.25 | 30.00 | 24.00 | |||
| I | -0.25 | 30.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |