Datos del cliente:
| Nombre | SANDRADE MORAES |
| Cédula | |
| Teléfono | 093850169 |
| Dirección | 1607 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 54 |
| Altura | 38 |
| Armazón | 1641 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | C |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | Ranurado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.75 | 30.00 | 18.00 | |||
| I | 3.25 | 30.00 | 18.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 3790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | 3248.00 |
| Saldo | 3742.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |