Datos del cliente:
| Nombre | HUMBERTO CARDOZO |
| Cédula | |
| Teléfono | |
| Dirección | 0893 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 40 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.25 | -0.75 | 100 | 300.00 | 31.00 | 24.00 |
| I | 1.25 | -1.50 | 80 | 300.00 | 31.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 13800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 13,800.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |