Datos del cliente:
| Nombre | JUAN LOPEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 095328053 |
| Dirección | 0626 |
| Médico | NELIDA MENDIONDO |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 7005 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 2 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 2500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -3.00 | -2.50 | 20 | 31.00 | 23.00 | |
| I | -3.25 | -1.50 | 30 | 31.00 | 23.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 4790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,290.00 |
| Seña | 500.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 5600.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $6196 |