Datos del cliente:
| Nombre | NAUL |
| Cédula | |
| Teléfono | 098355275 - 09505558 |
| Dirección | 1464 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 38 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | B,Kp |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.75 | -0.75 | 170 | 300.00 | 30.00 | 19.00 |
| I | 1.00 | -0.75 | 145 | 300.00 | 30.00 | 19.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales |
Datos del pago:
| Precio total | 0.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | GARANTIA |