Datos del cliente:
| Nombre | ROSSINA DUTRA |
| Cédula | |
| Teléfono | 099833606 |
| Dirección | 0193 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 53 |
| Puente | 17 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 42 |
| Armazón | |
| Marca | ANA HICMANN |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 4600.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | 150.00 | ||||
| I | 0.25 | 150.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 19000.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 23,600.00 |
| Seña | 6,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 14000.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $20000 |